血压自测 研究表明家庭血压监测比医院测量血压更好,可以有效地避免“白大衣高血压”。(由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加从而导致血压上升。) 首先家庭自测血压提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计。一般来说,腕部或手指部的电子血压计不可靠。
一、家庭自测血压基本分三个阶段: 初始阶段连续测量7天,每天早上6点~9点测量一次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。 治疗阶段根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。 随访阶段如高血压得到控制,建议每周自测血压一次,如血压未控制,或血压波动较大,或患者依从性差,则建议增加自测血压频率,如每天早晚各测一次,或每周自测几次。
二、造成自测误差的常见原因: 姿势不正测量血压时坐的姿势没有保持一种舒适、放松的状态。 没有休息测压前没有休息5分钟。刚抽过香烟者没有休息30分钟后才可以测量血压。 半夜测压一个人从睡眠状态转到清醒状态时血压往往会明显升高,半夜起来测出的血压值往往不准。 三、应严格遵守以下十大原则:
测量前须在安静环境下坐位休息5~10分钟 测量前30分钟不能喝咖啡、饮酒、吸烟或运动 测量过程中避免情绪紧张
绑袖带时需要充分暴露上臂 测量单侧血压,而非双侧平均值 测量时手臂要有支撑,且与心脏平齐
测量时背部和双足都有稳定支撑 袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2~3cm,不要过紧或过松。 不建议重复测试过多次数,3次足够 每年去医院矫正一次血压计 。